L'endoscopie de l'oreille
L'endoscopie de l'oreille est une technique d'exploration et de chirurgie de l'oreille particulièrement développée à l'ORPAC. Cette procédure utilise des optiques couplées à une caméra et un écran haute définition. Ces optiques ont un diamètre de 4 mm,3 mm ou 2,7 mm pour une longueur de 6 cm, 11 cm ou 14 cm.
En consultation, l'optique est introduite dans le conduit auditif externe sans aucune douleur. Cet examen permet de réaliser une étude complète du tympan, impossible sous microscope seul dans certaines configurations anatomiques du conduit auditif externe, de dépister certaines perforations antérieures du tympan jusqu'alors invisibles au microscope et de pouvoir apprécier l'extension d'une rétraction du tympan ou d'un choléstéatome par le recours aux optiques à vision latérales (pathologies de l'oreille). Le patient peut ainsi visualiser sa maladie sur un écran et mieux comprendre les orientations thérapeutiques chirurgicales. Une acquisition numérique du tympan archivée au dossier complète l'examen.
La chirurgie de l'oreille assistée par otoendoscopie s'inscrit dans les procédures chirurgicales mini-invasives.
Habituellement l'intervention est menée sous otoendoscopie exclusive. Le geste chirurgical est totalement réalisé sous optiques, par le conduit auditif externe. Dans d'autres cas, l'otoendoscopie est complémentaire du microscope opératoire.
L'endoscopie de l'oreille permet l'accès à des régions anatomiques de l'oreille naturellement cachées au microscope dont l'accès aurait nécessiter un geste chirurgical plus étendu, parfois malgré tout insuffisant sans le recours aux optiques.
La vision est plus large et les optiques à vision latérale autorisent l'ablation de la maladie dans des régions anatomiques difficilement accessibles.
Lors du 8ème Congrès International sur le Cholestéatome et la Chirurgie de l'Oreille Moyenne à Antalya (Turquie) en Juin 2008, a été créé à l'initiative du Dr Stéphane AYACHE, l'IWGEES (International Working Group on Endoscopic Ear Surgery). Ce groupe de travail réunit les chirurgiens ORL qui maitrisent les techniques d'otoendoscopie dans le monde. Sous l'égide de ce groupe, des conférences internationales permettent de débattre de l'expérience de chacun et de faire progresser et connaître cette technique. Le site internet du groupe est accessible à l'adresse www.endoscopicearsurgery.com. Ce site permet de découvrir les membres du groupe actuels et à venir, d'accéder à des vidéos chirurgicales, aux références des publications scientifiques des membres du Groupe dans ce domaine ainsi qu'à l'agenda des prochaines manifestations internationales. Des cours internationaux de chirurgie sont aussi organisés.
Le Groupe IWGEES
de gauche à droite : Danielle Marchioni (Italie), Mohamed Badr-El-Dine (Egypte), Seiji Kakehata (Japon), Livio Presutti (Italie), Muaaz Tarabichi (EAU), Stéphane Ayache (France), Lela Migirov (Israël)
PUBLICATIONS SCIENTIFIQUES ET VIDEOS CHIRURGICALES
- PUBLICATIONS SCIENTIFIQUES DANS CE DOMAINE
Ayache S
Cartilaginous myringoplasty. The endoscopic transcanal procedure
Eur Arch Otorhinolaryngol. 2013;270:853-60
Ayache S, Badr El Dine M (in collaboration with IWGEES)
Does the endoscope affect decision making in cholesteatoma surgery
Otolaryngologic Clinics (current revision)
Ayache S
Endoscopie de l'oreille moyenne. Mise au point.
Rev Prat 2010;60:1345-8
Ayache S
Tympanoplastie sous otoendoscopie pour cholestéatome attical (vidéo)
Myringoplastie cartilagineuse sous otoendoscopie (vidéo)
La Revue du Praticien - Multimédia (site web) Mai 2010
Ayache S
Management of a congenital cholesteatoma with otoendoscopic surgery
Türkiye Klinikleri J Med Sci 2010
Ayache S
The cholesteatomatous ring
Rev Laryngol Otol Rhinol 2009;130:321-2
Ayache S
L'otoendoscopie dans la chirurgie de l'oreille moyenne
Orl Pneumo Allergo Pratique 2009 n°228
Ayache S, Tramier B, Strunski V
Otoendoscopy in cholesteatoma surgery of the middle ear. What benefits can be expected?
Otol Neurotol 2008 ;29 :1085-90Ayache S
Dans l'optique de jeter un oeil dans l'oreille
Le Journal Faxé d'ORL, février 2008
Ayache S
L'anneau cholestéatomateux
Le Journal Faxé d'ORL, octobre 2008
Ayache S
L'examen otoscopique en consultation ORL. De l'otoscopie à l'otoendoscopie
Le Journal Faxé d'ORL, novembre 2008Ayache S, Braccini F, Facon F, Thomassin JM
Adipose graft. An original option in myringoplasty
Otol Neurotol 2003;24:158-64
- VIDEOS CHIRURGICALES D'ENDOSCOPIE DE L'OREILLE
- Myringoplastie cartilagineuse (intervention réalisée pour une perforation du tympan) (commentaire audio associé) :
=> cliquer sur le lien : http://www.larevuedupraticien.fr/index.php/multimedia/videos/1801-myringoplastie
- Tympanoplastie cartilagineuse(intervention réalisée pour un cholesteatome - otite chronique dangereuse) (commentaire audio associé) :
=> cliquer sur le lien : http://www.larevuedupraticien.fr/index.php/multimedia/videos/1831-tympanoplastie
- Tympanoplastie pour un cholestéatome congénital (patient de 12 ans)
- Tympanoplastie cartilagineuse pour un cholestéatome attical (patient de 17 ans)
- Tympanoplastie droite pour cholestéatome attical avec extension dans les cavités postérieures (abord antromastoïdien)
- Tympanoplastie droite sous otoendoscopie pour cholestéatome attical
- Myringoplastie gauche cartilagineuse sous otoendoscopie (partie 1)
- Myringoplastie gauche cartilagineuse sous otoendoscopie (partie 2)
-Second temps de tympanoplastie gauche avec transposition d'enclume (partie 1)
- Second temps de tympanoplastie gauche avec transposition d'enclume (partie 2)
